九原区第十八届人大三次会议

代表建议、批评和意见办理情况

第  3  号 

区政府分管领导签字：

承办单位主要领导签字：

标    题：关于加强农牧区基层医疗卫生服务能力建设的议案

代表姓名：阿拉腾高娃、高如如、乌能其、王晋飞、安志东、刘鹏程、莎仁花、王海龙、奇俊杰、杜娟

办理情况：

自接到区十八届人大三次会议阿拉腾高姓等10名代表提出的《关于加强农牧区基层医疗卫生服务能力建设的议案》后，区卫健委高度重视，结合目前基层医疗卫生工作重点，对加强农村牧区基层医疗卫生服务能力建设及服务能力提升主要开展以下工作：

一、基本情况

九原区辖1个苏木、3个镇，全区共有5个苏木镇卫生院、38家一体化卫生室、40家非一体化卫生室、基本实现了农村牧区医疗卫生服务全覆盖。各苏木镇卫生院均能够保障辖区企业职工和居民的基本诊疗，同时为辖区居民提供健康档案、健康教育宣传、重点人群管理、慢性病患者随访及用药指导、家庭医生签约等国家基本公共卫生服务。

二、基层医疗卫生服务能力建设落实情况

（一）保障农牧区医疗卫生经费拨付，完善基层医疗机构基础设施建设

1、区财政每年均按要求向农村牧区医疗机构足额拨付国家基本公共卫生经费、基本药物制度补助资金及人员工资，为按时完成各项工作任务指标，促进医疗卫生服务均等化提供了资金保障。2024年，我委共拨付各级基本公共卫生补助资金1997.1万元，共拨付各级基本药物制度补助资金354.6万元。除此之外，还向各苏木镇卫生院拨付采暖费用补助每年5家苏木镇卫生院合计约54.58万元。为提升哈林格尔镇中心卫生院医疗服务能力，我委为其积极争取到2023年医疗服务与保障能力提升专项补助资金共计200万元，项目资金将主要用于对老旧的医疗设备进行更新补充，设备采购项目已于6月开标。

2、为提升基层医疗机构医疗服务能力，我委不断完善基层医疗机构基础设施建设，完成了哈业胡同镇中心卫生院用电增容改造、旱厕改造项目、打造独具特色的药草园；麻池镇中心卫生院依托宝贝计划，建成自治区首家智慧化接种门诊。今年，区政府支持，将筹措资金对哈业胡同镇中心卫生院、阿嘎如泰苏木卫生院、哈林格尔镇中心卫生院采暖系统进行空气能改造，改造后将大幅提升供暖体验及使用效率。

（二）加强基层医疗卫生人才培养，保障基层医疗卫生人才待遇

1、积极遴选基层医疗机构全科医生、乡村医生参加国家基层卫生人才能力提升线上及线下培训，同时部分苏木镇卫生院派出优秀骨干前往包头医学院第二附属医院、包钢医院、安徽滁州市中西医结合医院等三甲医院进行急诊急救、心电监测、中医针灸、中西医结合等专业能力进修，有效提升了基层医疗卫生服务能力。目前，我区共有乡村医生65名，其中具备执业（助理）医师资格的人员33名，占比50.77%，高于全市乡村医生中具备执业（助理）医师资格的人员占比标准。自2010年启动医学订单定向培养任务以来，我区已累计与60名本科医学定向生签订服务协议，33人已完成三年规范化培训成为各基层医疗机构业务骨干。为保障订单定向医学生长期服务九原，对基层服务期满后，表现优秀、成绩突出者通过自愿、推荐、考察等程序按比例调入区级医疗机构，并在职称评聘、后备干部储备方面给予优先，目前调入区级医疗机构7人，成长为基层医疗机构管理者3人。2023年，我区向社会发布公告，通过人才引进、人才招聘，补充基层医疗机构卫生技术人员96名，有效落实了基层编制“凡空即补”原则。

2、多措并举，保障基层医疗卫生人才待遇。在岗位聘用、职称评定方面落实基层工作满30年、乡镇卫生院工作满20年的优秀卫生技术人才不受岗位限制，职称评定给予定向支持的政策，35人受益。积极推行《临聘人员管理办法》，优化人员结构，提高临聘人员的工资待遇，激发员工的工作热情。积极落实“两个允许”政策，根据《包头市深化公立医院薪酬制度改革工作方案》《包头市公立医院薪酬总量核定办法》等文件要求，进一步修改完善各医疗机构现行的绩效分配考核方案，落实《九原区卫健系统事业单位岗位聘用指导意见》，高级职称评聘优先并倾斜一线人员，做到多劳多得、优绩优酬，激发职工的工作积极性和主动性，提高工作效率，进而提升农村牧区医疗水平和服务能力。

（三）深化合作，积极开展专家下基层行动

1、利用与包钢医院合作的有利条件，引进一批成熟型高层次人才及团队长期坐诊、出诊，让老百姓在家门口享受北京及三甲医院的医疗资源和技术服务，降低患者就医成本。积极参与专家服务基层项目的推荐申报工作，目前哈业胡同镇中心卫生院与包头医学院第二附属医院签订了“专家服务基层”协议；阿嘎如泰苏木卫生院、哈林格尔中心卫生院、哈林格尔土黑麻淖卫生院与包头市蒙中医院达成“专家服务基层”合作。

2、定期组织区级医疗机构开展基层义诊，2024年上半年九原区中西医结合医院共组织12期义诊，共服务群众720人次，发放宣传材料500余份。依托苏木镇卫生院的“名医工作室”及九原区“名医直通车”等专家品牌，组织区中西医结合医院郝建军、王文元等专家长期在我区各级医疗机构出诊、巡诊。

3、每年高质量完成市级下达的妇女宫颈癌、乳腺癌“两癌”筛查防控任务，并拓展产后康复、术后指导等服务项目。2024年上半年共为2362名农村妇女开展乳腺癌筛查，共为2450名农村妇女开展宫颈癌筛查。

（四）开展特色科室建设，深化家庭医生签约服务内涵

1、为进一步整合苏木镇卫生院资源，强化协同管理，我委将哈业胡同镇中心卫生院、阿嘎如泰苏木卫生院设为同一法人管理；将哈林格尔镇中心卫生院、土黑麻淖卫生院设为同一法人管理，有效地实现了不同卫生院间设施设备、人员等医疗资源的整合利用及协同管理。

2、加强哈业胡同镇中心卫生院布病科室建设，为周边农牧民解决布病就医问题；着力开展哈林格尔中心卫生院中医康复科建设，为周边农牧民中医特色康复理疗服务，与此同时常态化对工业园区各企业提供医疗保障、技术指导、医疗救治及转运等工作。目前我区9家基层医疗机构中，哈林格尔镇中心卫生院、麻池镇中心卫生院达到推荐标准，5家机构（哈业胡同镇中心卫生院、白音席勒社区卫生服务中心、萨如拉社区卫生服务中心、沙河社区卫生服务中心、赛汗社区卫生服务中心）达到了基本标准，在2023年6月13日国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司下发的《关于对2022年度“优质服务基层行”活动表现突出、服务优质的机构予以通报表扬的通知》（国卫办基层函〔2023〕207号）中，我区哈林格尔镇中心卫生院以“表现突出、服务优质”的机构得到了国家级通报表扬；在2024年1月24日国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司下发的《关于对2023年度“优质服务基层行”活动表现突出、服务优质的机构予以通报表扬的通知》（国卫办基层函〔2024〕26号）中，我区麻池镇中心卫生院以“表现突出、服务优质”的机构得到了国家级通报表扬。目前哈林格尔镇中心卫生院向包头市卫健委提交社区医院申请，该卫生院具备区域医疗次中心潜力，通过提档打造哈林格尔卫生院区域医疗次中心，可辐射带动周边卫生院超声、影像、检验等医技水平及医疗卫生服务水平的提升。

3、积极开展家庭医生签约式服务工作力度，目前我区共为80082位居民提供了家庭医生签约服务，签约率31.38%。在自治区2023年优秀家庭医生及团队评选活动中，我区哈林格尔镇兰桂村卫生室家庭医生刘双喜获得了自治区优秀家庭医生称号、赛汗街道办事处社区卫生服务中心李丽家庭医生团队获得了自治区优秀家庭医生团队称号。基层医疗机构继续深化家庭医生签约服务内涵，提高服务质量，在为辖区居民提供连续的健康档案管理、慢性病随访、健康体检、孕产妇及儿童健康管理、中医药健康管理等服务的基础上，结合不同人群需求制定个性化签约服务包等形式为居民提供个性化服务，通过视频、电话或多次入户面对面的健康指导，不断提高群众知晓率及满意度。

4、结合中医药示范县申报工作充分发挥中医药（蒙医药）在疾病预防中的主导作用、在重大疾病治疗中的协同作用、在疾病康复中的核心作用。在基层中医馆100%全覆盖的基础上持续提升优质率，同时加强村卫生室、社区卫生服务站中（蒙）医药服务能力。目前，我区哈林格尔镇中心卫生院中医馆被评为示范馆，哈业胡同镇中心卫生院、麻池镇中心卫生院、阿嘎如泰苏木卫生院、土黑麻淖卫生院、沙河社区卫生服务中心、白音席勒社区卫生服务中心中医馆被评为优质馆。

三、存在问题及下一措施

（一）苏木乡镇卫生院部分设施设备老旧

麻池镇中心卫生院由于房屋限制，消防不过关，无法开展医养结合相关工作。由于部分机构医疗设施设备老旧，诊疗服务及辅助检查项目较少，不利于实现转型及长远发展；各苏木镇卫生院在2018年“大手拉小手”项目购置的影像、超声等设备已基本无法使用，基层医疗机构诊疗设备需要进一步更新。

下一步，我委将强化县域内医疗卫生资源整合，通过合理分配，将现有的医疗设施设备在机构间调配使用。同时积极打造县域医共体建设，提出可行的实施方案，向上级部门继续申请资金及政策支持。

（二）部分苏木镇卫生院缺乏医技、财务等专业人员

由于九原区地域跨度大，部分苏木镇卫生院地处偏远，超声、检验、影像、财务等专业人员缺乏，现有人员专业能力不足，人员更换频繁。

针对此问题，我委下一步将着力将已达到“优质服务基层行”推荐标准的哈林格尔镇中心卫生院打造为区域医疗次中心，通过提档打造哈林格尔卫生院区域医疗次中心，可辐射带动周边卫生院财务、超声、影像、检验等医技水平及医疗卫生服务水平的提升。

（三）基层医疗机构信息化建设不完善

目前九原区各苏木镇卫生院均无化验信息系统（LIS）及影像信息系统（PACS），现有的基层医疗机构信息系统（HIS）服务商为厦门智业公司，在使用过程中，存在系统卡顿、售后服务不完善等诸多问题。

为提升我区基层医疗机构服务能力，更好地实现区级医院及各苏木镇卫生院、社区卫生服务中心的业务监管协同，改善群众就医体验，区政府委托区卫健委作为主体单位执行总预算金额为1500万元的九原区区域医共体信息化建设项目。项目已于2024年4月9日挂网招标采购，于2024年5月16日完成招标采购，中标方为卫宁健康科技公司，公司项目方已开始驻厂调研开始施工，计划于2024年8月30日完成医院信息化建设的部署及上线，计划于2024年9月30日完成县域医共体的信息化建设部署及上线。项目的实施将实现区域医共体成员单位的综合管理、互联网医疗、远程会诊、急救协同及医防融合等线上线下一体化服务。

                                                包头市九原区卫生健康委员会

                                                                                               2024年6月28日

承办单位联系人：卓娜

承办单位联系电话：6939512