【医德医风医道】《古代医家论医德医风医道》

之医风篇（十一）

前言

2021年3月6日，习近平总书记在看望参加全国政协会议的医药卫生界、教育界委员时指出:“广大医务工作者要恪守医德医风医道，修医德、行仁术，怀救苦之心、做苍生大医，努力为人民群众提供更加优质高效的健康服务。”习近平总书记对医务人员提出了恪守医德医风医道的要求，这是新时代医疗卫生行业作风建设的根本遵循和基本原则。

中医药典籍浩如烟海，积淀了几千年来中医先辈的实践经验和思想智慧，也蕴藏着大量医德医风医道的思想精华，是新时代中医药行业开展医德医风医道建设的思想宝库。2023年6月，国家中医药管理局印发了《古代医家论医德医风医道》读本，梳理并提炼古代医家关于医德医风医道之论精选60条，以中国古代医家格言警句凝聚着古人的真知灼见与心得感悟，弘扬传统医德医风医道。

古为今用，研以致用。鉴于此，我院开辟《古代医家论医德医风医道》学习专栏，结合医院开展医德医风建设提高群众就医满意度专项行动，进一步加强医德医风教育，引导职工共同承袭古代医家的思想精髓，教育和启迪医务工作者形成更高层次的精神价值追求，共同营造我院良好的就医环境。

医人之大病者，曲顺人情是也

原文
医有为病人之喜近，为旁人所称扬，为群医所款洽，而实为医人之大病者，曲顺人情是也。病人何尝知医，遇病辄疑是风、是火；病人安知药性，对医自谓宜散、宜清。医人欲得病人之欢心，不必果是而亦以为是，未必相宜而亦以为宜。其曲顺病人之情有然也。或旁有邻居亲友来探问者，意念非不关切，医理未必精通。然每每自负知医，往往欲出己见。但知病起何日，始于何因，便向医人拟为何症；未知病是真象，抑是假形，轻向医人增减方药。而医人遂极口赞其高明，不敢自出主意。未举方，先谦恭请教；即举方，又依命增删。其曲顺旁人之情有然也。近医以随波逐浪为良法，以同流合污为趋时。前医用药有害，亦必不议其非；数医议论未善，闻其言亦必附和为是。不求病家有实效，只顾众医无间言。是以千病一方，千医一例。无论缓急，总无敢异同。其曲顺医人之情，又有然也。夫其所以曲顺病人之情，旁人之情，医人之情者，何也？盖医人意欲取赀于病人，苟拂其情，则病人必谓是坚持独见，不通商量，由是推而远之，而主顾失矣；医人欲藉吹嘘于旁人，苟拂其情，则旁人皆议为偏执骄傲，不肯虚心，从兹望而却步，不复为之荐举矣；医人更欲互相标榜于医人，苟拂其情，则皆恶其攻人短，表己长，谗言布散，则声名减而财利去矣。此所以不得不曲顺人情也。然吾为医者计，果能学识高，道理明，而又认症真、用药当，实能起沉疴、救危命，何妨特立独行。每制一方，用一药，如山岳之不可动摇。依用则生，不依用则死。如或病人疑畏，亦必剖心沥血，为之晰其疑、解其惑，使病人感悟，信服立效。在病人方称感不已，旁人自叹服不遑，医人即怀嫉妒，亦无从肆其萋斐之言。将不求名而名自至，不求利而利自归。又何必委曲周旋以图主顾、希荐举、避谗谤哉！无如医人未必能具卓然之见也。惟无卓然之见，而又恐获罪于人，失利于己，所以随风倒舵，唯唯诺诺，阿谀顺从，徒效妾妇之道，使人喜其谦和，忘乎司命之责，听人受误致死也。此曲顺人情之病，所宜急医者也。

阐释

这段文字指出医家要坚持原则，不为取悦他人而妥协迎合，这是端正医风的必然要求。

清代名医吴楚指出医者有“曲顺人情”之病，是需要克服的不良习气。所谓“曲顺人情”，就是医者背离自己的专业性和原则性，不敢坚持己见，而是改变自己的意见去迎合他人的心情。医者迎合的，主要是病人、旁人、同行这三类人。吴楚指出，当一个医者为病人所喜欢亲近，为旁人所称赞宣扬，与同行相处亲切融洽时，就应当警惕自己是否已经有了“曲顺人情”的毛病。吴楚认为，医者之所以会“曲顺人情”，主要原因还是在于不想因坚持己见而得罪他们，导致自己的名声与财利遭受损失，根本原因是医者的本领不过硬，故而掌控不了坚持自我的局面。治疗“曲顺人情”之病的根本之法在于拥有真才实学，靠疗效说话，自然无须再违背自己的认知和意愿去迎合他人。