【妇孺国医堂】学经典悟中医智慧

《黄帝内经》分《灵枢》、《素问》两部分，是中国最早的医学典籍，传统医学四大经典著作之一。《黄帝内经》是一本综合性的医书，在黄老道家理论上建立了中医学上的“阴阳五行学说”、“脉象学说”、“藏象学说”、“经络学说”、“病因学说”、“病机学说”、“病症”、“诊法”、“论治”及“养生学”、“运气学”等学说。其基本素材来源于中国古人对生命现象的长期观察、大量的临床实践以及简单的解剖学知识。《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础，是中国影响极大的一部医学著作，被称为医之始祖。

《黄帝内经·灵枢·营卫生会》

【原文】黄帝问于歧伯曰：人焉受气？阴阳焉会？何气为营？何气为卫？营安从生？卫于焉会？老壮不同气，阴阳异位，愿闻其会。

歧伯答曰：人受气于榖，榖入于胃，以传与肺，五藏六府，皆以受气，其清者为营，浊者为卫。营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。

【译文】黄帝向岐伯问道：人从哪里接受精气？阴气和阳气在哪里交会？什么气叫做营？什么气叫做卫？营气在哪里产生？卫气在哪里与营气会合？老年和壮年气的盛衰不同，昼夜气行的位置也不一样，我希望听听它会合的道理。

岐伯回答说：人的精气，主要依靠五谷，当五谷入胃后，经过消化，精微部分就传给了肺脏，五藏六腑都因此而受到了营养，其中清的称为营气，浊的称为卫气，营气流行在脉中，卫气流行于脉外，周流全身，永不休止，营气各循行五十周之后又会合。阴阳相互贯通，如环无端。卫气行于阴分二十五周，行于阳分亦二十五周，分为昼夜各半，所以卫气行于阳则醒，行于阴则眠。

【释义】本段经文系统阐释了人体营卫之气的生成、性质及运行规律，构建了中医气血理论的核心框架。岐伯以“人受气于谷”开宗明义，揭示气血化生的根本源于水谷精微，其传化路径遵循“谷入于胃→上输于肺→五脏六腑皆以受气”的链条，完美对应《素问·经脉别论》“食气入胃，浊气归心，淫精于脉”的理论。

关于营卫的界定，“清者为营，浊者为卫”并非指质地清浊，而是功能特性的概括：营气精专柔顺，能入脉化血而濡养周身；卫气剽悍滑利，可温分肉而司开阖。二者运行态势形成“营在脉中，卫在脉外”的关系——营血循行经脉之中如江河主流，卫气散布经脉之外似雾露灌溉。其运行节律“五十而复大会”蕴含精深的天人相应思想。

对卫气昼夜节律的描述行于阴二十五度，行于阳二十五度，具体指白昼行于体表阳经，夜间行于体内五脏，这不仅解释老人不夜瞑的生理现象，更为临床治疗睡眠障碍提供理论依据。